藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊與曲馬多合用可以不？

度洛西汀是一種選擇性的5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SSNRI）。度洛西汀抗抑郁與中樞鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚未明確，但認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能與去甲腎上腺素能功能有關(guān)。臨床前研究結(jié)果顯示，度洛西汀是神經(jīng)元5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑，對(duì)多巴胺再攝取的抑制作用相對(duì)較弱。體外研究結(jié)果顯示，度洛西汀與多巴胺能受體、腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺能受體、阿片受體、谷氨酸受體、GABA受體無明顯親和力。度洛西汀不抑制單胺氧化酶。

比較健康老年女性（65-77歲）與健康中年女性（32-50歲）單次口服40mg度洛西汀后的藥代動(dòng)力學(xué)，其Cmax無差異，但老年女性的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）稍高（約25%），并且半衰期延長4小時(shí)。人群藥代動(dòng)力學(xué)分析提示：從25至75歲中，年齡每增加1歲，藥物清除率下降約1%。但是年齡作為一個(gè)預(yù)測(cè)因素，僅能解釋患者間個(gè)體變異的很小部分。無須根據(jù)年齡調(diào)整劑量.

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊與5-羥色胺能藥物合用(選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，阿米替林，曲馬多)可引起5-HT綜合癥。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）