藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊與腺苷合用可以嗎?
本品為雙嘧達(dá)莫與阿司匹林組成的復(fù)方制劑。本品的抗血栓作用為雙嘧達(dá)莫和阿司匹林的聯(lián)合抗血小板作用。
雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)理為:
(1)在治療濃度(0.5-1.9μg/ml)時,可劑量依賴性地抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷,導(dǎo)致局部腺苷濃度增高。腺苷作用于血小板的A2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)水平升高。通過這一機(jī)制,血小板活性因子、膠原和二磷酸腺苷等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
(2)抑制多種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。在治療濃度時,雙嘧達(dá)莫抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)活性,但對cAMP-PDE的抑制作用較弱,因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。
阿司匹林的作用機(jī)理為:不可逆地抑制血小板環(huán)氧化酶,從而抑制血栓素TXA2(一種很強(qiáng)的血小板聚集和血管收縮的誘導(dǎo)劑)的產(chǎn)生。
腺苷:已有文獻(xiàn)報道,雙嘧達(dá)莫可提高腺苷的血藥濃度及對心血管的作用。需要時應(yīng)調(diào)整腺苷的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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