阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑合用可以嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2015/10/10 17:14:55

導(dǎo)讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑合用可以嗎？

阿司匹林在血漿中快速水解成水楊酸，半衰期20分鐘。水楊酸在肝中結(jié)合主要形成水楊尿酸，葡萄糖醛酸結(jié)合物及一些次要的代謝物。當(dāng)毒性劑量時（10-20g），血漿半衰期可增加至20多小時。國外文獻(xiàn)報道，口服復(fù)方雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊后，乙酰水楊酸按一級動力學(xué)消除，半衰期為0.33小時。水楊酸半衰期為1.71小時。在低劑量時，半衰期約2-3小時。在高劑量時，水楊酸按零級動力學(xué)消除（消除速率與血漿濃度相關(guān)），半衰期為6小時或更高。原形藥物的腎排泄依賴于尿液pH。當(dāng)尿液pH高于6.5時，游離水楊酸腎清除率從＜5%增加至＞80%。堿化尿液是處理水楊酸過量的關(guān)鍵方法。當(dāng)治療劑量時，約10%以水楊酸排泄，75%以水楊尿酸、葡萄糖醛酸結(jié)合物排泄。

肝功能不全：嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免使用阿司匹林。腎功能不全：嚴(yán)重腎功能不全患者應(yīng)避免使用阿司匹林。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑：阿司匹林間接作用于腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換通道，與阿司匹林共同給藥，ACE抑制劑的降鈉及降血壓作用降低。

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（實習(xí)編輯：李建雄）

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