藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,氟康唑分散片與抗凝血藥合用可以嗎?
氟康唑口服與靜脈注射的藥代動力學(xué)特性相似。氟康唑口服吸收良好,且血漿濃度(和系統(tǒng)生物利用度)可達同劑量藥物靜脈給藥后濃度的90%以上。口服吸收不受進食影響。禁食條件下,服用氟康唑后0.5~1.5小時血漿濃度達峰值,血漿消除半衰期接近30小時。血漿濃度與給藥劑量成正比。氟康唑每日一次給藥4~5天后,可達到其穩(wěn)態(tài)濃度的90%。
給予氟康唑飽和劑量(第一天),即相當于每日常規(guī)劑量的2倍后,其血漿濃度可在第二天接近穩(wěn)態(tài)濃度的90%。表觀分布容積接近體內(nèi)水分總量。血漿蛋白結(jié)合率低(11~12%)。
研究顯示,氟康唑能夠很好地滲透到各種體液中。氟康唑在唾液和痰液中的濃度與血漿濃度相近。在真菌性腦膜炎患者的腦脊液中,氟康唑濃度約為同時間血漿濃度的80%。
抗凝血藥:在一項藥物相互作用的研究中,氟康唑可使服用華法林的健康男性志愿者的凝血酶原時間延長(12%)。上市后的臨床報道稱,同其他唑類抗真菌藥相仿,接受氟康唑治療并同服華法林治療的患者隨著凝血酶原時間延長可發(fā)生出血性不良事件(皮下淤血、鼻衄、胃腸道出血、血尿和黑便)。應(yīng)嚴密監(jiān)查同時接受香豆素類抗凝血藥治療患者的凝血酶原時間。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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