同樣的藥,有的病人服藥后療效顯著,然而,有的人服藥后病情更加惡化,或者出現(xiàn)了不良的反應(yīng),這有可能是藥物之間的相互作用引起的。
那么,纈沙坦氨氯地平片能降血壓?jiǎn)幔克幬锵嗷プ饔迷鯓樱?/p>
纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)為薄膜衣片,除去薄膜衣片顯白色。本品每片含纈沙坦Valsartan80mg,氨氯地平Amlodipine5mg。治療原發(fā)性高血壓。倍博特用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)的藥物相互作用:
氨氯地平:氨氯地平可以與噻嗪類(lèi)利尿藥、α-受體拮抗劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長(zhǎng)效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)、抗生素和口服降血糖藥物合用。
鈣通道阻滯劑可干擾茶堿和麥角胺的細(xì)胞色素P450依賴(lài)性代謝。由于目前沒(méi)有獲得氨氯地平與茶堿或麥角胺合用的體內(nèi)或體外相互作用研究的數(shù)據(jù),因此建議在開(kāi)始合用時(shí),定期監(jiān)測(cè)茶堿或麥角胺的血藥濃度。
對(duì)人血漿進(jìn)行的體外研究表明,氨氯地平不會(huì)影響地高辛、苯妥英、香豆素、華法林和吲哚美辛的血漿蛋白結(jié)合率。
特殊研究:其他活性物質(zhì)對(duì)氨氯地平的影響
西咪替丁
氨氯地平與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。
葡萄柚汁
20例健康志愿者的研究表明,同時(shí)240mL葡萄柚汁與單劑量氨氯地平(5mg或10mg)合用,導(dǎo)致氨氯地平的Cmax和AUC略有升高。
鋁/鎂(抗酸劑)
鋁/鎂抗酸劑與單劑量氨氯地平合用,對(duì)氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。
西地那非
原發(fā)性高血壓患者體內(nèi),單劑量西地那非(100mg)不會(huì)影響氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。氨氯地平與西地那非合用時(shí),每種藥物獨(dú)立地發(fā)揮其自身的降壓作用。
特殊研究:氨氯地平對(duì)其他活性物質(zhì)的影響
阿伐他汀
氨氯地平(10mg)多次給藥合并使用阿伐他汀(80mg),阿伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)顯著改變。
地高辛
健康志愿者研究結(jié)果表明,氨氯地平與地高辛合用,地高辛的血漿濃度和腎清除率無(wú)變化。
乙醇(酒精)
氨氯地平(10mg)單次和多次給藥,對(duì)乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。
華法林
氨氯地平與華法令合用,華法林對(duì)健康男性志愿者凝血酶原時(shí)間的影響無(wú)顯著改變。
環(huán)孢素
藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,氨氯地平對(duì)環(huán)孢素的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。
纈沙坦
臨床沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的藥物相互作用,已對(duì)以下藥物進(jìn)行了研究:西米替丁、華法令、呋噻米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。
由于纈沙坦幾乎不經(jīng)過(guò)代謝,臨床沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與誘導(dǎo)或抑制細(xì)胞色素P450系統(tǒng)的藥物發(fā)生相互影響。
雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結(jié)合,但是體外實(shí)驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它在這一水平與其他血漿蛋白結(jié)合藥物(如雙氯芬酸、呋塞米、華法令)發(fā)生相互作用。
沒(méi)有纈沙坦與鋰合用的經(jīng)驗(yàn)。所以建議在纈沙坦與鋰合用時(shí),定期監(jiān)測(cè)血清鋰濃度。
與保鉀利尿劑(如螺內(nèi)脂、氨苯喋啶、阿米洛利)聯(lián)合應(yīng)用時(shí),補(bǔ)鉀或使用含鉀制劑可導(dǎo)致血鉀濃度升高和引起心力衰竭患者血清肌酐升高。因此,聯(lián)合用藥時(shí)需要注意。
為了避免患者在服用藥物時(shí)發(fā)生藥物相互作用,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或指導(dǎo)藥師的監(jiān)督下進(jìn)行用藥,如果遇到什么用藥的疑問(wèn),你可以咨詢(xún)方舟健客藥店客服或者撥打熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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