噻托溴銨粉吸入劑是一類抗膽堿藥物,具有特異選擇性,能夠傳張支氣管,因此用于慢性阻塞阻塞性肺病的維持治療,也可以改善呼吸困難。那么,噻托溴銨粉吸入劑的不良反應(yīng)及預(yù)防措施?
噻托溴銨粉吸入劑為供吸入用的硬膠囊,內(nèi)含白色粉末。為特異選擇性的抗膽堿藥物,具有毒蕈堿受體亞型MI~M5類似的親和力,它通過抑制平滑肌M3受體,產(chǎn)生支氣管擴張作用。
噻托溴銨粉吸入劑本品最常見的毒副作用為口干;其次為便秘、念珠菌感染、鼻竇炎、咽炎;少見全身過敏反應(yīng)、心動過速、心悸、排尿困難、尿潴留;亦有關(guān)于惡心、聲音嘶啞和頭暈的報道;此外還可能誘發(fā)青光眼和QT波間期延長。也可能導(dǎo)致齲齒和支氣管痙攣。預(yù)防不良反應(yīng),需要注意:
1、18歲以下患者不推薦使用本品。
2、窄角型青光眼、前列腺增生、膀胱頸梗阻者及妊娠、哺乳期婦女慎用。而且避免將本品弄入眼內(nèi),否則可引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影象并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀;如果出現(xiàn)窄角型青光眼的征象,應(yīng)立即停止使用。
3、因為本品主要經(jīng)腎臟排泄,中、重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者,使用本品時應(yīng)監(jiān)控。
4、本品作為每日一次維持治療的支氣管擴張藥,不能用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物使用。
5、對噻托溴銨,阿托品或其衍生物,如異丙托溴銨或氧托溴銨或本產(chǎn)品的賦形劑乳糖有過敏反應(yīng)的患者,禁用本品。
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(實習(xí)編輯:徐培穎)
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