藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硫酸阿扎那韋膠囊與艾法韋侖合用可以嗎?
動(dòng)物母體給藥后達(dá)到的全身藥物暴露量與人類臨床用量(400mg每日1次)達(dá)到的藥物暴露量相等(兔子)或2倍于后者(大鼠)的情況下,阿扎那韋無致畸效應(yīng)。在子代大鼠出生前、后的生長評(píng)估中,母代毒性藥物暴露量2倍于人類臨床用藥時(shí),阿扎那韋可導(dǎo)致子代小鼠的體重減輕或體重增長受限。低劑量給藥,使母代暴露量達(dá)到人體400mg每日1次給藥的藥物暴露量時(shí),子代小鼠的生長未受影響。
阿扎那韋治療期間高膽紅素血癥較常見。尚不清楚母代在妊娠期間服用阿扎那韋是否可能引起新生兒、嬰兒加重生理性高膽紅素血癥并導(dǎo)致核黃疸。在產(chǎn)前應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并考慮用其他藥物替代阿扎那韋治療。
目前尚未在妊娠婦女中進(jìn)行充分和良好對(duì)照的研究。有報(bào)道阿扎那韋與核苷類似物合用的患者(包括妊娠期婦女)發(fā)生乳酸性酸中毒綜合征(有時(shí)為致死性)和有癥狀的高乳酸血癥,已知核苷類似物與乳酸性酸中毒綜合征危險(xiǎn)性的增高有關(guān)。只有對(duì)胎兒利大于弊的情況下才可以考慮給妊娠期婦女使用阿扎那韋。
硫酸阿扎那韋膠囊與CYP3A誘導(dǎo)劑艾法韋侖合用,硫酸阿扎那韋膠囊的Cmax、AUC和Cmin分別減少了59%、74%和99%。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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