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嗎替麥考酚酯片(驍悉)與他克莫司合用可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/10/16 10:59:28
    導讀:他克莫司:在接受肝臟移植的患者中,合并使用他克莫司和驍悉對MPA的AUC或Cmax沒有影響。最近在腎移植患者中進行的一項研究也觀察到了類似結果。

是藥三分毒,沒有哪一個藥是完全沒有副作用的,那么,嗎替麥考酚酯片(驍悉)與他克莫司合用可以嗎?

在12例健康志愿者中口服嗎替麥考酚酯的平均絕對生物利用度相當于靜注的94%(根據(jù)MPA的AUC)。在腎移植患者中多次給藥至每天3g時,MPA血漿濃度時間曲線下面積(AUC)表現(xiàn)為與劑量成比例的增高(見下述藥代動力學參數(shù)表)。

在腎移植患者每天用藥1.5gbid時,食物(27克脂肪,650大卡熱量)對吸收的程度無影響(根據(jù)MPA的AUC)。但食物使MPA的Cmax降低40%。

在12例健康志愿者中靜脈注射和口服的MPA的平均(±標準差)表觀分布容積分別為3.6(±1.5)和4.0(±1.2)L/kg。在與臨床相應的濃度,97%的MPA與血漿白蛋白結合。在穩(wěn)定期腎移植患者中MPAG正常濃度下,82%的MPAG與血漿白蛋白結合;但MPAG的濃度升高時(見于腎功能異常和腎移植術后移植物功能延遲的患者),因為MPAG和MPA競爭與白蛋白結合,MPA與白蛋白的結合下降。血和血漿的放射性濃度的平均比值約為0.6提示了MPA和MPAG沒有廣泛分布到血液的細胞成分。

他克莫司:在接受肝臟移植的患者中,合并使用他克莫司和驍悉對MPA的AUC或Cmax沒有影響。最近在腎移植患者中進行的一項研究也觀察到了類似結果。

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(實習編輯:李建雄)

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