是藥三分毒，沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的，那么，氯噻酮片與鋰制劑合用可以嗎？

口服吸收不完全，主要與細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合很少，嚴(yán)重貧血時(shí)與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結(jié)合增多。口服2小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為2小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為24～72小時(shí)。t1/2為35～50小時(shí)，本藥半衰期和作用持續(xù)時(shí)間顯著長于其他噻嗪類藥物的原因，是由于本藥主要與紅細(xì)胞碳酸酐酶結(jié)合，故排泄和代謝均較慢。主要以原形從尿中排泄，部分在體內(nèi)被代謝，由腎外途徑排泄，膽道不是主要的排泄途徑。

本類藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交換，K[sup]+[/sup]分泌增多。其作用機(jī)制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的主動(dòng)重吸收。

氯噻酮片與鋰制劑合用，因本類藥物可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增加鋰的腎毒性。

通過以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）