是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,拉莫三嗪片會(huì)引起淋巴腺病嗎?
健康成人,平均穩(wěn)態(tài)清除率為39±14mL/min。拉莫三嗪的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結(jié)合物,然后經(jīng)尿排泄。尿中排出的原形藥不足10%。糞便中所排除的與藥物有關(guān)的物質(zhì)僅約為2%。清除率和半衰期與劑量無(wú)關(guān)。健康成人的平均消除半衰期是24~35小時(shí)。UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶已被證實(shí)是拉莫三嗪的代謝酶。在一項(xiàng)Gilbert綜合征的受試者研究中,平均表觀清除率比正常對(duì)照者下降32%,但比值仍在一般人群的范圍內(nèi)。
拉莫三嗪輕度誘導(dǎo)自身代謝取決于劑量。但無(wú)拉莫三嗪影響其它抗癲癇藥物藥代動(dòng)力學(xué)的證據(jù)。拉莫三嗪與由細(xì)胞色素P450酶代謝的藥物之間的相互作用也不大可能發(fā)生。
拉莫三嗪的半衰期明顯受到合用藥物的影響,當(dāng)與酶誘導(dǎo)劑如卡馬西平和苯妥英合用時(shí),平均半衰期縮短到14個(gè)小時(shí)左右;當(dāng)單獨(dú)與丙戊酸鈉合用時(shí),平均半衰期增加到近70小時(shí)。
拉莫三嗪片可能引起免疫系統(tǒng)紊亂:非常罕見(jiàn):過(guò)敏綜合征(包括的癥狀如發(fā)熱、淋巴腺病、顏面水腫、血液及肝功能的異常、罕見(jiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官衰竭)。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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