是藥三分毒,沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的,那么,齊多拉米雙夫定片會引起貧血嗎?
靜脈注射研究表明,拉米夫定和齊多夫定的平均分布容積分別為1.3和1.6L/kg。在大于治療劑量范圍時(shí),拉米夫定的藥代動力學(xué)呈線性,其主要血漿蛋白的結(jié)合率有限(體外試驗(yàn)中,拉米夫定與血清蛋白的結(jié)合率[36%)。而齊多夫定與血漿蛋白的結(jié)合率為34-38%。未發(fā)現(xiàn)使用本品時(shí),藥物相互作用影響了藥物結(jié)合位點(diǎn)的轉(zhuǎn)換。
資料表明,拉米夫定和齊多夫定能透過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液??诜?-4小時(shí)后,腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。拉米夫定透過的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。
齊多拉米雙夫定片中齊多夫定最嚴(yán)重的副作用有貧血(可能需要驗(yàn)血),中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞減少。這些常見于大劑量(1200-1500mg/天)的使用,進(jìn)展的HIV感染者(尤其是治療前骨髓增生差的病人),特別是CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)[100/mm3的病人的治療中,此時(shí)可能需要減少劑量或停止治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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