生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU,那么,齊多夫定膠囊的不良反應(yīng)是哪些?
不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中,發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥,在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。
齊多夫定膠囊的不良反應(yīng):成人與兒童的不良反應(yīng)譜是一致的。接受齊多夫定進行治療的患者中曾有下列不良反應(yīng)的報道,它們可能是與其它藥物聯(lián)合治療HIV有關(guān),也可能是潛在疾病進展過程的一部分。不良反應(yīng)與使用齊多夫定的關(guān)系很難判斷,特別是當晚期HIV疾病患者處于復(fù)雜的用藥狀況下,在下列現(xiàn)象出現(xiàn)時,應(yīng)減少或暫時停止齊多夫定的治療:
心血管:心肌病。
胃腸道:惡心、嘔吐、口粘膜色素沉著、腹痛、吞咽困難、厭食、腹瀉、胃腸脹氣。
血液學(xué):貧血(可能需要輸血)、中性粒細胞減少癥、白細胞減少、再生障礙性貧血。上述情況多見于接受大劑量治療(1200–1500mg/天)和晚期HIV患者(特別是治療前骨髓功能儲備差者),特別是當患者CD4細胞計數(shù)小于100/mm[sup]3[/sup]時。必要時需減量或終止治療(參見【注意事項】)。接受齊多夫定治療初期中性粒細胞計數(shù)、血紅蛋白水平及血清維生素B12水平偏低者,中性粒細胞減少的發(fā)生率增加。血小板減少癥、全血細胞減少(伴骨髓再生不良)和真性紅細胞發(fā)育不良。
肝臟/胰腺:肝臟功能紊亂如嚴重的脂肪變性相關(guān)的肝腫大,血中肝酶水平和膽紅素升高及胰腺炎。
代謝/內(nèi)分泌:非低氧血癥性乳酸酸中毒。
肌肉骨骼:肌痛、肌病。
神經(jīng)學(xué)/精神病學(xué):頭痛、頭暈失眠、感覺異常、嗜睡、喪失智力、驚厥、焦慮、抑郁。
呼吸道:呼吸困難、咳嗽。
皮膚:指甲和皮膚色素沉著、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、出汗。
其它:尿頻、味覺倒錯、發(fā)熱、不適、全身痛、冷顫、胸痛、感冒樣綜合征,男子女性型乳房,虛弱。
安慰劑對照及開放試驗的結(jié)果表明,接受齊多夫定治療后數(shù)周內(nèi),惡心及其它臨床常見不良反應(yīng)的發(fā)生率將逐步下降。
齊多夫定用于預(yù)防母–嬰傳播的不良反應(yīng):
在安慰劑對照研究中(ACTG076),孕婦對于推薦用于此適應(yīng)癥的劑量耐受性良好。臨床不良反應(yīng)和實驗室異常在齊多夫定和安慰劑組相似。
在相同的研究中,血紅蛋白濃度在暴露于齊多夫定的嬰兒中略低于安慰劑組的嬰兒,但不需要輸血。貧血在完成齊多夫定治療6周內(nèi)緩解。其它臨床不良反應(yīng)和實驗室異常在齊多夫定和安慰劑組相似。宮內(nèi)和嬰兒暴露于齊多夫定的遠期后果尚不清楚。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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