在服用藥物之前,大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,齊多夫定膠囊的用量多少?
齊多夫定膠囊的用量:
成人用藥劑量:本品與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用的推薦劑量為500或600mg/日,每日2-3次。另外,一些研究結(jié)果表明1000mg/日,分次給藥的方案是有效的。小于1000mg/日劑量的齊多夫定對HIV感染引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是否有治療及預(yù)防作用目前尚不清楚。
用于預(yù)防母-嬰傳播的劑量:
下列齊多夫定的劑量已證實有效:
ACTG076研究:
本品用于妊娠婦女(孕周>14周)的推薦劑量是每日500mg(每次100mg,每日五次)至開始分娩。在生產(chǎn)期間齊多夫定需靜脈給藥2mg/kg,給藥時間為1小時以上。隨后繼續(xù)靜脈注射1mg/kg/每小時至臍帶結(jié)扎。
新生兒應(yīng)按2mg/kg的劑量給予齊多夫定口服液。每6小時服藥一次。生后12小時內(nèi)開始給藥并持續(xù)服至6周。不能口服的嬰兒應(yīng)靜給予齊多夫定1.5mg/kg,每6小時給藥一次,每次給藥時間大于30分鐘。
泰國疾病控制中心研究:
用于妊娠36周婦女的齊多夫定推薦劑量為300mg,每日二次口服至開始分娩。隨后口服齊多夫定300mg每三小時—次從分娩開始至生產(chǎn)結(jié)束。
血液系統(tǒng)不良反應(yīng)患者的劑量調(diào)整
對于血紅蛋白水平降至7.5g/dl(4.65mmol/l)~9g/dl(5.59mmol/l)或中性粒細(xì)胞計數(shù)降至0.75×10[sup]9[/sup]~1.0×10[sup]9[/sup]/l的患者,應(yīng)減少齊多夫定的用量或中止齊多夫定的治療。
腎功能損害者的用藥劑量:與健康人相比,晚期腎衰患者齊多夫定的血漿峰濃度高出50%,系統(tǒng)暴露(以齊多夫定濃度-時間曲線下面積表示)增加100%,而半衰期無明顯改變。腎功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代謝物的貯積,該代謝物無毒性作用。晚期腎衰患者每日使用300-400mg為合適的劑量。治療中應(yīng)根據(jù)患者的血液學(xué)參數(shù)及臨床反應(yīng)調(diào)整劑量。血液透析及腹膜透析對齊多夫定的排泄無明顯影響,而其葡萄糖苷酸代謝物的排泄增加。對于進(jìn)行血液透析及腹膜透析的晚期腎病患者,推薦劑量為每6~8小時100mg。
肝功能受損者的用藥劑量:從肝硬化患者中得到的資料表明,肝功能受損患者由于葡糖醛酸化作用的減弱而引起齊多夫定的蓄積。肝功能受損患者須進(jìn)行劑量調(diào)整,但因資料有限,目前尚無理想的推薦方案。如果無法監(jiān)測齊多夫定的血漿濃度,醫(yī)師應(yīng)特別注意患者有無不耐受的征象,并適當(dāng)調(diào)整和/或延長用藥間隔。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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