枸櫞酸他莫昔芬片的化學(xué)名稱為(Z)-N,N-二甲基-2-[4-(1,2-二苯基-1-丁烯基)苯氧基]-乙胺枸櫞酸鹽，是激素類及抗激素類抗腫瘤藥。

那么，枸櫞酸他莫昔芬片不能與什么藥同服？

他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個(gè)異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。

如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體(ER)，則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。而他莫昔芬Z型異構(gòu)體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與ER競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，枸櫞酸他莫昔芬的藥理作用是與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合腫瘤雌激素受體，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。從這點(diǎn)來(lái)看，枸櫞酸他莫昔芬片在人體內(nèi)的作用目標(biāo)明確，就是腫瘤雌激素受體。因此，暫未發(fā)現(xiàn)與其他藥物同時(shí)服用時(shí)對(duì)人體產(chǎn)生危害。

而又因?yàn)槿绻榘┘?xì)胞內(nèi)有雌激素受體(ER)，則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。所以服用枸櫞酸他莫昔芬片的時(shí)候應(yīng)該避免服用雌激素。

另外，抗酸藥、西米替丁、雷尼替丁等在改變胃里的pH值，使枸櫞酸他莫昔芬片的腸衣提前分解，對(duì)胃有刺激作用。

枸櫞酸他莫昔芬片是用于女性復(fù)發(fā)乳腺癌治療的有效藥物，在手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的過(guò)程中可能需要長(zhǎng)期服用，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買和服用藥物。

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（實(shí)習(xí)編輯：鄭葵航）