妊娠期用藥時,大多藥物都能通過胎盤,由于胎兒處于生長發(fā)育過程,其生理情況有異于成人,如孕婦用藥不當,可能對胎兒和新生兒造成不良影響,包括致死、致畸,或致胎兒臟器損傷和功能異常。
那么,妊娠期哮喘可以使用布地奈德粉吸入劑嗎?
布地奈德粉吸入劑(普米克都保)為腎上腺皮質激素類藥物。適用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
大量的前瞻性流行病學研究結果及世界范圍的上市后使用經驗未發(fā)現懷孕期間使用吸入布地奈德會對胚胎及新生兒產生不良作用。
與其他藥物一樣,孕婦使用布地奈德時需權衡其對母親的益處和對胎兒的危害。應考慮選用吸入糖皮質激素,因為與達到同樣肺部效應的口服糖皮質激素相比,其全身副作用低。
妊娠期用藥的原則是“權衡利弊”,除非藥物的療效明顯大于對胎兒所產生的潛在危險,否則孕婦不宜用藥。若有可能,在懷孕的前3個月內應避免用任何藥物,藥物對胎兒的作用可能與預期發(fā)生在母親身上的藥理作用不同。要禁止孕期試驗性用藥。若使用藥物,能單一就不聯合用藥,盡量使用對胚胎、胎兒影響小的藥物。
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(實習編輯:陳生)
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