每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,哺乳期可以用鹽酸金剛乙胺口服溶液么?
據(jù)Physician's Desk Reference(54版介紹),雖然鹽酸金剛乙胺的藥代動力學已經非常清楚,但尚沒有有效的藥效學數(shù)據(jù)來建立一個血漿濃度與它的抗病毒效果之間的關系。片劑和糖漿劑口服后吸收是相同的,即單一劑量100mg鹽酸金剛乙胺口服吸收后血藥濃度峰值為+SD74+22ng/ml(范圍45~138 ng/ml)。對于20~40歲之間的健康成年人,在6+1小時后可達到高峰。這種劑量在上述群體的體內衰期是25.4+6.3h(范圍13~65h),同一劑量在71至79歲的健康人實驗中,體內清除半衰期是32+6h(范圍20~65h)。
在18至70歲的健康志愿者每日服用二次100mg的金剛乙胺,10天后,時量曲線下面積AUC值比服用單一劑量100mg預計的高出近30%。在穩(wěn)定狀態(tài)下,最低血藥濃度范圍在118~468ng/ml。研究發(fā)現(xiàn)在藥代動力學方面,這些患者并沒有年齡之間的差異。然而,對50~60歲組,61~70歲組,71~79歲組健康的老年受試者進行對比研究中發(fā)現(xiàn),71~79歲組的在穩(wěn)定狀態(tài)下的平均AUC值、峰值濃度和消除半衰期值比其他二組高出20~30%。對60~102歲需要家庭護理的患者,在穩(wěn)定狀態(tài)下濃度比健康的青年人和中老年人組高出2~4倍。
在動物實驗中,大鼠授乳期間服用金剛乙胺,對幼鼠有負面影響。金剛乙胺在鼠乳中以劑量依賴方式被濃縮:服用金剛乙胺2~3小時后,在大鼠乳液中的濃度為血清中的2倍。因此,對于哺乳期婦女,只有能證明服用本品對母子的益處大于壞處時,才能考慮使用本品。
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(實習編輯:王博英)
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