得理多的主要成分為卡馬西平?;瘜W(xué)名稱:5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-甲酰胺。那么,得理多罕見的副作用有什么呢?
得理多大劑量時(shí)達(dá)峰時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。得理多的達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間為8~55小時(shí)。得理多的生物利用度在58~85%之間。得理多能迅速分布至全身組織,血漿蛋白結(jié)合率約76%。得理多主要在肝臟代謝,可誘導(dǎo)肝藥酶活性,加速自身代謝。
得理多為抗驚厥藥和抗癲癎藥。得理多的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥抗癲癎、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥。得理多能使用-依賴性地阻滯各種可興奮細(xì)胞膜的Na+通道,得理多能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散。
得理多具有抑制T-型鈣通道。得理多可以增強(qiáng)中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性。得理多可以促進(jìn)抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對(duì)ADH的敏感性。得理多口服吸收緩慢、不規(guī)則。得理多口服400mg后4~5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,得理多的血藥峰值(Cmax)為8~12μg/ml,但個(gè)體差異很大。
得理多罕見的副作用有腺體病,心律失常或房室傳導(dǎo)阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(語(yǔ)言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視),過(guò)敏性肝炎,低鈣血癥,直接影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,腎臟中毒,周圍神經(jīng)炎,急性尿紫質(zhì)病,栓塞性脈管炎,過(guò)敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合并無(wú)菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者,接受本品治療后引起腦膜炎復(fù)發(fā)。偶見粒細(xì)胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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