得理多的主要成分為卡馬西平?;瘜W名稱:5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-甲酰胺。那么,哪些患者慎用得理多呢?
得理多大劑量時達峰時間可達24小時。得理多的達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間為8~55小時。得理多的生物利用度在58~85%之間。得理多能迅速分布至全身組織,血漿蛋白結合率約76%。得理多主要在肝臟代謝,可誘導肝藥酶活性,加速自身代謝。
得理多為抗驚厥藥和抗癲癎藥。得理多的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥。得理多能使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,得理多能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。
得理多具有抑制T-型鈣通道。得理多可以增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。得理多可以促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。得理多口服吸收緩慢、不規(guī)則。得理多口服400mg后4~5小時血藥濃度達峰值,得理多的血藥峰值(Cmax)為8~12μg/ml,但個體差異很大。
下列情況應慎用得理多:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發(fā)骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異?;蚱渌麅确置谖蓙y,尿潴留,腎病。
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(實習編緝:張桂平)
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