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依非韋倫片與抗抑郁藥合用可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/10/23 10:36:19
    導讀:抗抑郁藥:聯(lián)合服用帕羅西汀和依非韋倫時,對藥代動力學參數(shù)無臨床意義的作用,因此兩藥聯(lián)用時都不需要調(diào)整劑量。

藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,依非韋倫片與抗抑郁藥合用可以嗎?

依非韋倫片(是首選的一線抗HIV病毒藥物[1],屬人免疫缺陷病毒–1型(HIV-1)的選擇性非核苷反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIS),通過非競爭性結(jié)合并抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)活性,作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分競爭性的抑制作用,從而阻止病毒轉(zhuǎn)錄和復制。適用于與其他抗病毒藥物聯(lián)合治療HIV-1感染的成人、青少年及兒童。

依非韋倫片的用法用量:

1.成人:本品與蛋白酶抑制劑和/或核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)合用的推薦劑量為口服600mg,每天1次。本品可與食物同服或另服。

2.為改善對神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的耐受性,在治療開始的二至四周以及持續(xù)出現(xiàn)這些癥狀的患者中,建議臨睡前服藥。

3.抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥聯(lián)合治療:本品必須與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥聯(lián)合使用。

4.青少年和兒童(17歲及以下):本品與蛋白酶抑制劑和/或核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)合用于17歲及17歲以下患者的推薦劑量見表1。本品僅可用于確信能吞咽片劑的兒童。本品可與食物同服或另服。尚未進行本品用于3歲以下兒童或體重低于13kg兒童的研究。

抗抑郁藥:聯(lián)合服用帕羅西汀和依非韋倫時,對藥代動力學參數(shù)無臨床意義的作用,因此兩藥聯(lián)用時都不需要調(diào)整劑量。舍曲林對依非韋倫的藥代動力學沒有顯著影響,但依非韋倫可分別減少舍曲林Cmax、C24和AUC28.6-46.3%。當聯(lián)合服用舍曲林和依非韋倫時,應增加舍曲林的劑量以補償由依非韋倫誘導的舍曲林的代謝異常。舍曲林劑量的調(diào)整應在臨床療效的指導下進行。安非他酮(150mg單劑量,緩釋)與依非韋倫(600mg,每日一次)合用時,AUC和Cmax分別減少55%和34%。通過CYP2B6誘導,羥基安非他酮的AUC未改變,Cmax增加了50%。安非他酮劑量的增加應根據(jù)臨床療效進行,但不應超過最大推薦劑量。無需調(diào)整依非韋倫的劑量。

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(實習編輯:李建雄)

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