耐信的主要成分為埃索美拉唑鎂。耐信用于糜爛性反流性食管炎的治療等。那么，耐信的用法用量是怎樣呢？

耐信對酸不穩(wěn)定，口服采用腸溶衣顆粒。耐信的體內(nèi)轉(zhuǎn)化為R-異構(gòu)體的量可以忽略。耐信吸收迅速，耐信口服后約1-2小時(shí)血漿濃度達(dá)到高峰。耐信單劑量40mg給藥后的絕對生物利用度為64%，而每日一次重復(fù)給藥后的絕對生物利用度為89%。耐信20mg劑量的相應(yīng)值分別為50%和68%。耐信對健康受試者穩(wěn)態(tài)時(shí)的表觀分布容積約為0.22L/kg體重。耐信的血漿蛋白結(jié)合率為97%。

耐信進(jìn)食會延緩和降低埃索美拉唑的吸收，但對埃索美拉唑降低胃內(nèi)酸度的效應(yīng)無顯著影響。耐信完全經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)(CYP)代謝。耐信的大部分代謝依靠多形性的CYP2C19，生成埃索美拉唑的羥化物和去甲基代謝物。耐信剩余部分依靠另一特殊異構(gòu)體CYP3A4代謝生成埃索美拉唑砜，后者為血漿中的主要代謝物。

耐信的主要代謝物對胃酸分泌無影響。耐信一次口服劑量的近80%的埃索美拉唑以代謝物形式從尿中排泄，其余的從糞便中排出。耐信在尿中的原形藥物不到1%。耐信是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，耐信通過特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌，耐信為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑。耐信的用法用量是：

藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。

1.糜爛性反流性食管炎的治療，40mg每日一次，連服四周。

2.對于食管炎未治愈或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療，20mg每日一次。

3.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制沒有食管炎的患者20mg每日一次。如果用藥4周癥狀未獲控制，應(yīng)對患者作進(jìn)一步的檢查。一旦癥狀消除，隨后的癥狀控制可采用即時(shí)療法，即需要時(shí)口服20mg，每日一次。

4.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且愈合與幽門螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍，預(yù)防與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)，埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）