當(dāng)我們生病需要服用藥物的時候,我們一定要仔細(xì)閱讀該藥的說明書,注意看該藥的禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等。那么氟康唑片怎樣吃?該注意那些?
氟康唑片為白色或類白色片,主要成分為氟康唑。氟康唑片功能主治念珠菌病、隱球菌病、球孢子菌病,用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療,本品亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治療。對氟康唑片或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。
氟康唑片屬吡咯類抗真菌藥??拐婢V較廣??诜办o注本品對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但本品的體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外作用。本品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。
氟康唑片對真菌依賴的細(xì)胞色素P-450酶具有高度選擇性。一日服用本品0.5g,連續(xù)28天,已證明對男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無影響。
氟康唑片的用法用量是,成年人:1.播散性念珠?。菏状蝿┝?.4g。以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。2.食管念珠菌?。菏状蝿┝?.2g。以后一次0.1g,一日1次,持續(xù)至少4周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng),也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。3.口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g。以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。4.念珠菌外陰陰道炎:單劑量0.15g,一次服。5.預(yù)防念珠菌病:0.2~0.4g,一日1次。6.腎功能不全:詳見說明書。小兒:治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者,結(jié)果是安全的。
注意事項:1.由于本品主要由腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。2.本品目前在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對氟康唑等比落淚抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征用藥。3.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。4.本品與肝毒性藥物合作,需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴(yán)密觀察,在治療前和治療期間每兩周進(jìn)行異常肝功能檢查。5.本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個體治療反應(yīng)而定,一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo)顯示真菌消失為止,隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。6.接受骨髓移植者,如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生,則應(yīng)預(yù)防性使用本品,直至中性粒細(xì)胞計數(shù)上升至1×10w/L以上后7天。7.腎功能損害者,可按前述方案調(diào)整用藥劑量;血液透析患者在每次透析過后可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
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(實習(xí)編輯:薛冬梅)
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