老年人因骨關(guān)節(jié)的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥、去痛片、消炎痛等已成習(xí)慣。那么老人可以服用克拉霉素片嗎？需禁忌什么？

克拉霉素片為包衣片，除去包衣后顯白色或類白色。主要成份為克拉霉素?？死顾仄δ苤髦斡糜趯?duì)其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。

克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對(duì)部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對(duì)支原體也有抑制作用。本品特點(diǎn)為在體外的抗菌活性與紅霉素相似，但在體內(nèi)對(duì)部分細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強(qiáng)。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。

克拉霉素片的作用機(jī)制是通過(guò)阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。

臨床研究中，服用克拉霉素片成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉，其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺(jué)異常和肝轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。對(duì)成年患者，克拉霉素每天總劑量為l克時(shí)的最常見不良反應(yīng)是：惡心、嘔吐、味覺(jué)失調(diào)、腹痛、腹瀉、皮疹、胃氣脹、頭痛、便秘、聽覺(jué)障礙、SGOT和SGPT升高、白細(xì)胞和血小板數(shù)減少。較少患者還出現(xiàn)BUN升高。

老人用藥需禁忌：1、忌大量服瀉藥，老年人長(zhǎng)期服用瀉藥，影響鈣磷的吸收，造成相關(guān)缺乏癥。2、忌濫用抗生素，抗生素一般對(duì)病毒感染無(wú)效。即使是細(xì)菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可濫用。3、忌隨便服用安眠藥，老年人因?qū)Π裁咚幍姆纸馀判棺兟L(zhǎng)期應(yīng)用可形成依賴性，所以不可濫用。4、在老人用藥期間應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)生新癥狀，，都應(yīng)考慮藥品不良反應(yīng)或病情進(jìn)展。有些藥物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)許多副作用，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此老年人服用本品時(shí)一定要慎重。

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（實(shí)習(xí)編輯：譚惠民）