藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,嗎替麥考酚酯分散片與消膽胺合用可以么?
口服后迅速大量吸收,并代謝為活性成分MPA??诜骄锢枚葹殪o脈注射的94%(根據(jù)MPA曲線下面積)??诜笤谘h(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF,其吸收不受食物影響,但進食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。
由于肝腸循環(huán)作用,服藥后6—12小時將出現(xiàn)第二個血漿MPA濃度高峰,與消膽胺(4克,一天三次)同時服用將使MPA曲線下面積減少約40%。表明MPA通過肝腸循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下,97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。
MPA主要通過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),MPAG無藥理活性。MMF代謝以后有極少量MPA([1%)從尿液排出,多數(shù)(87%)以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內(nèi)([40天),MPA平均曲線下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax)比正常志愿者和移植腎功能穩(wěn)定的病人分別約低30%及40%。
消膽胺:健康人先服用消膽胺4克一天三次,四天后,給予單劑量MMF1.5克,MPA的曲線下面積減少40%。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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