博路定(恩替卡韋片)屬片劑，是處方藥。本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。替比夫定片適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制，那么，替比夫定片還有博路定哪種效果好?

對(duì)這兩種強(qiáng)效快速抗病毒藥物進(jìn)行為期24周的臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者早期病毒學(xué)應(yīng)答及ALT復(fù)常率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與其各自臨床試驗(yàn)結(jié)果類似，我們還需對(duì)其病毒學(xué)的持續(xù)性應(yīng)答及耐藥情況等繼續(xù)進(jìn)行觀察。

對(duì)于24周時(shí)HBVDNA水平還處于103～104拷貝/ml及≥104拷貝/ml的患者，替比夫定組因GLOBE臨床試驗(yàn)顯示這類患者耐藥率高達(dá)20%以上，故予以加用無交叉耐藥的核苷(酸)類似物，并加強(qiáng)對(duì)其隨訪;恩替卡韋作為高基因屏障的核苷類似物，其3年耐藥率1%，故繼續(xù)使用該藥，密切觀察，隨著時(shí)間的延長，選擇最佳加藥或者換藥的時(shí)間點(diǎn)。

治療24周時(shí)，替比夫定組和恩替卡韋組患者HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為27.5%和17.5%(P>0.05);但12周時(shí)替比夫定組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率明顯高于恩替卡韋組(20%比5%，P<0.05)。我們將繼續(xù)隨訪兩組長期的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換情況，觀察其發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的主要時(shí)間段。兩組安全性和耐受性良好，24周時(shí)因不良事件導(dǎo)致終止治療的患者在兩個(gè)治療組中均未出現(xiàn)。

由上述內(nèi)容可知，替比夫定片還有博路定效果都好，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物，早日接受科學(xué)的治療，保證自己的健康。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）