老年人對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同,很多老年人由于肝、腎功能減退,對(duì)藥物的代謝、排泄較慢,用藥易發(fā)生不良反應(yīng)。那么,奧卡西平片適合老年人服用嗎?
奧卡西平片(曲萊)的主要成份:化學(xué)名:10,11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮雜卓-5-羧胺。分子式:C15H12N2O2;分子量:252.3。
奧卡西平片(曲萊)適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,曲萊應(yīng)該從臨床有效劑量開始用藥,1天內(nèi)分為2次給藥。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量。如果曲萊與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。曲萊可以空腹或與食物一起服用。對(duì)沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監(jiān)測(cè)血藥濃度從而使曲萊治療更加方便。成人-單藥治療:用曲萊治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分2次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過(guò)600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數(shù)病人對(duì)每日900mg的劑量即有效果。單藥治療的對(duì)照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用曲萊單獨(dú)治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。聯(lián)合治療:用曲萊治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg)。
老年人建議對(duì)有腎功能損害的老年人,調(diào)整藥物劑量。
老年人由于生理、生化和病理的某些改變,他們代謝藥物的能力和某些反應(yīng)與青年人有明顯不同。據(jù)近年來(lái)美國(guó)“藥物不良反應(yīng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”的報(bào)告,隨著年齡增長(zhǎng)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著增高,70歲以上老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為青年人的7倍,所以對(duì)老年人用藥一定要謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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