藥品的用法及劑量與療效緊密相關(guān),用藥應(yīng)掌握正確的用法和用量,才能獲得最佳的治療效果。其次要記好用藥的次數(shù)和每次用藥之間的間隔時(shí)間,保證按時(shí)用藥。
那么,奧卡西平片的用法用量怎么樣?
奧卡西平片(曲萊)適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
奧卡西平片(曲萊)適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,曲萊應(yīng)該從臨床有效劑量開(kāi)始用藥,1天內(nèi)分為2次給藥。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量。如果曲萊與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。曲萊可以空腹或與食物一起服用。
對(duì)沒(méi)有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監(jiān)測(cè)血藥濃度從而使本品治療更加方便。
成人
單藥治療
用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥,為了獲得理想的效果,可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過(guò)600mg,每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數(shù)病人對(duì)每日900mg的劑量即有效果。
單藥治療的對(duì)照研究顯示,以前沒(méi)有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨(dú)治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。
聯(lián)合治療
用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥,為了獲得理想的效果,可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過(guò)600mg,每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。
聯(lián)合用藥的對(duì)照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因?yàn)橹袠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),大多數(shù)病人不能耐受每日2400mg的劑量。
對(duì)每日服用劑量超過(guò)2400mg沒(méi)有進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)研究。
對(duì)劑量高達(dá)4200mg/日的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)非常有限。
5歲和5歲以上的兒童
在單藥和聯(lián)合用藥過(guò)程中,起始的治療劑量為(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。
聯(lián)合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量,每次增量不要超過(guò)10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。
上面提到的推薦劑量來(lái)自于臨床試驗(yàn)中所有年齡級(jí)的藥物用量。然而,在某些情況下,起始時(shí)用藥可以比推薦劑量小。
5歲以下的兒童
目前沒(méi)有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。
老年人
建議對(duì)有腎功能損害的老年人,調(diào)整藥物劑量(見(jiàn)腎功能損害的病人)。對(duì)易發(fā)生低鈉血癥的病人,參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]。
肝功能損害的人
對(duì)于有輕到中度肝功能損害的病人,不必進(jìn)行藥物劑量調(diào)整,對(duì)重度肝功能損害病人未進(jìn)行過(guò)服用本品的臨床試驗(yàn),見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]
腎功能損害的病人
有腎功能損害的病人本品的起始劑量應(yīng)該是常規(guī)劑量的一半。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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