是藥三分毒,沒有哪一個藥是完全沒有副作用的,那么,結(jié)合雌激素片會導(dǎo)致點(diǎn)狀出血嗎?
在開始或恢復(fù)ERT/HRT前,應(yīng)完整地釆集患者的病史和家族史,并進(jìn)行全身體格檢查和婦科檢查,注意禁忌和警告,開始治療前應(yīng)除外妊娠,對接受ERT/HRT婦女,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,并認(rèn)真評估利弊。
研究表明,在使用雌激素的周期內(nèi),添加孕激素10天或10天以上,或者每天與雌激素一起服用孕激索,與單獨(dú)使用雌激素相比,子宮內(nèi)膜增生的發(fā)生率降低。子宮內(nèi)膜增生可能是子宮內(nèi)膜癌的先兆病變。
在一組WHI研究中,用雌激素/孕激素平均治療5.2年后,與安慰劑相比,其子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險并未增加。然而,比起單用雌激素治療,雌/孕激素聯(lián)合使用也可能存在風(fēng)險。包括:可能增加乳腺癌的風(fēng)險;對脂蛋白代謝的不良作用(如,降低高密度脂蛋白(HDL),升高低密度脂蛋白(LDL)和葡萄糖耐量降低。
結(jié)合雌激素片對泌尿生殖系統(tǒng)可能影響:陰道出血形式改變、異常撤退性出血、出血改變,突破性出血,點(diǎn)狀出血,子宮平滑肌瘤體積增大;陰道念珠菌??;宮頸分泌物量的改變。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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