美沙拉秦腸溶片的主要成份為美沙拉嗪。美沙拉秦腸溶片為土黃色圓形或橢圓形腸溶片，除去包衣后顯淺棕色。那么，美沙拉秦腸溶片的不良反應(yīng)是怎樣呢？

美沙拉秦腸溶片及其代謝物N-乙酰-5-氨基木楊酸經(jīng)糞便（大部分）、腎（20%-50%，美沙拉秦腸溶片與給藥方式、劑型和美沙拉秦釋藥行為有關(guān)）和膽汁（少部分）排泄。美沙拉秦腸溶片的腎排泄以N-乙酰-5-氨基水楊酸形式為主。

美沙拉秦腸溶片口服劑量中約1%的美沙拉秦以N-乙酰-s-氨基水楊酸為主要形式分泌入乳汁。美沙拉秦腸溶片的特殊代動力學(xué)特征。美沙拉秦腸溶片中美沙拉秦在給藥3-4小時后開始釋放。美沙拉秦腸溶片約5小時后血漿濃度達峰（回盲部）。

美沙拉秦腸溶片在每次服用0.5g、一日3次時美沙拉秦的穩(wěn)態(tài)血藥濃度為3.0&plusmn；1.6ug/ml，美沙拉秦腸溶片的代謝物N-乙酰-5-氨基水楊酸的穩(wěn)態(tài)濃度為3.4士1.6ug/ml。美沙拉秦腸溶片在患者中進行的一項結(jié)合閃爍掃描研究（藥代動力學(xué)研究）表明禁食受試者服藥后約3-4小時后本品到達回盲部，美沙拉秦腸溶片大約4-5小時后到達升結(jié)腸。

美沙拉秦腸溶片在整個結(jié)腸的轉(zhuǎn)運時間約為17小時。美沙拉秦腸溶片多次給藥（每次0.5g、一日3次服藥2天，第3天服用l片后檢測），美沙拉秦腸溶片24小時后美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水楊酸經(jīng)腎臟的總排泄率約為60%。美沙拉秦腸溶片口服給藥后的非代謝彤式約占10%。美沙拉秦腸溶片的不良反應(yīng)是：

1、偶見腹部不適，腹瀉，胃腸脹氣，惡心及嘔吐等。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：個別患者可見頭痛，頭暈等。

3、過敏反應(yīng)：如同水楊酸及其衍生物一樣，本品所出現(xiàn)的過敏反應(yīng)呈現(xiàn)非劑量依賴性。極少數(shù)患者可見過敏性紅腫、藥物熱、支氣管痙攣、外周性心包心肌炎、急性胰腺炎和間質(zhì)性腎炎等。

4、在用美沙拉秦治療期間偶爾會有肺泡炎出現(xiàn)，個別病例可能出現(xiàn)全腸炎。

5、在一定條件下，一些與美沙拉秦有類似結(jié)構(gòu)的藥物可引起紅癍狼瘡樣綜合癥，所以不排除美沙拉秦也有引起這種反應(yīng)的可能性。

6、偶可觀察到肌肉痛和關(guān)節(jié)痛。

7、活性組分的化學(xué)結(jié)構(gòu)有可能引起正鐵血紅蛋白水平升高。

8、有報道在應(yīng)用含有美沙拉秦的藥物后，個別病例可見血液學(xué)改變，包括發(fā)育不全性貧血、粒細胞缺乏癥、全血細胞減少、中性白細胞減少癥、白細胞減少和血小板減少等。

9、偶有引起肝臟炎癥的報道，罕見病例中有肝功能參數(shù)改變。

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（實習(xí)編緝：張桂平）