腎功能不全患者使用噻托溴銨粉吸入劑如何呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/11/12 1:05:50

導(dǎo)讀：

噻托溴銨粉吸入劑為供吸入用的硬膠囊，內(nèi)含白色粉末。主要成份為噻托溴銨?；瘜W(xué)名稱：(1α，2β，4β，5α，7β)3-惡-9-氮翁三環(huán)[3.3.1.02，4]壬烷，7-[(羥基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9.9-二甲基，溴，-水合物。那么，腎功能不全患者使用噻托溴銨粉吸入劑如何呢？

噻托溴銨粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。噻托溴銨粉吸入劑在呼吸道中，噻托溴銨粉吸入劑競(jìng)爭(zhēng)性且可逆性的抑制M3受體，可引起平滑肌松弛。噻托溴銨粉吸入劑的作用呈劑量依賴性，并可持續(xù)24小時(shí)以上。

噻托溴銨粉吸入劑作用時(shí)間長(zhǎng)可能是由于其與M3受體解離非常慢。噻托溴銨粉吸入劑解離半衰期顯著長(zhǎng)于異丙托溴銨。噻托溴銨粉吸入劑作為四價(jià)銨抗膽堿能藥物，噻托溴銨粉吸入劑在吸入給藥時(shí)是局部(支氣管)選擇性的，由此可達(dá)到治療效果而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。噻托溴銨粉吸入劑對(duì)支氣管擴(kuò)張作用基本上是局部性(氣道)作用，而非全身性作用。

噻托溴銨粉吸入劑是一個(gè)長(zhǎng)效、特異性的抗毒蕈堿藥物，噻托溴銨粉吸入劑臨床上通常稱作為抗膽堿能藥物。噻托溴銨粉吸入劑通過(guò)和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，噻托溴銨粉吸入劑可抑制副交感神經(jīng)末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。噻托溴銨粉吸入劑對(duì)毒蕈堿受體亞型M1～M5有相似的親和力。

噻托溴銨粉吸入劑用于腎功能不全患者：可以按推薦劑量使用噻托溴銨。然而，對(duì)于中到重度腎功能不全患者(肌酐清除率≤50ml/分鐘)，與其他主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣，應(yīng)對(duì)噻托溴銨的應(yīng)用予以密切監(jiān)控。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）

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磷酸西格列汀片(捷諾維) 單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性≤ 1.7 mg/dL 和女性≤ 1.5 mg/dL）服用本品時(shí)，不需要調(diào)整劑量。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)市場(chǎng)價(jià)：￥174.61會(huì)員價(jià)：￥139.69
百令膠囊(百令)補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。市場(chǎng)價(jià)：￥100.81會(huì)員價(jià)：￥80.65
金水寶膠囊(濟(jì)民可信)補(bǔ)益肺腎，秘精益氣。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠軟，月經(jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿早泄；慢性支氣管炎，慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。市場(chǎng)價(jià)：￥51.3會(huì)員價(jià)：￥43