馬來(lái)酸依那普利葉酸片(依葉),對(duì)于過(guò)量用藥的治療,建議靜脈輸注生理鹽水,如有可能,也可輸入血管緊張素II。那么,馬來(lái)酸依那普利葉酸片的藥物相互作用是怎樣?
馬來(lái)酸依那普利葉酸片的藥物相互作用是:
1.降壓治療
本品與其它降壓藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)可發(fā)生疊加作用,尤其是同時(shí)應(yīng)用利尿劑。神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺受體阻滯劑與本品合用時(shí),要小心觀察病人的情況。
馬來(lái)酸依那普利和下列藥物的相互作用沒(méi)有臨床意義:呋塞米、地高辛、噻嗎心安、華法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛爾與馬來(lái)酸依那普利合用會(huì)降低依那普拉的血清濃度,但無(wú)臨床意義。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中西咪替丁與馬來(lái)酸依那普利沒(méi)有任何相互作用。
2.血清鉀
在臨床試驗(yàn)中,血清鉀一般都保持在正常范圍內(nèi)。單獨(dú)用本品治療高血壓病人48周后,血清鉀平均升高約1.2mEq/L。同時(shí)應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利可以減輕噻嗪類(lèi)利尿劑引起的血清鉀降低。
發(fā)生高血鉀的危險(xiǎn)因素包括有腎功能不全、糖尿病和同時(shí)用保鉀利尿藥(如安體舒通、氨苯喋啶或阿米洛利)、補(bǔ)鉀制劑或含鉀代用食鹽。此時(shí)服用馬來(lái)酸依那普利可引起血清鉀顯著升高。如認(rèn)為同時(shí)應(yīng)用上述藥劑是合適的,應(yīng)慎用,并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血清鉀。
3.血清鋰
同其它排鈉藥一樣,馬來(lái)酸依那普利可能降低鋰清除率。因此,如同服鋰鹽,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清鋰濃度。
4.非甾體類(lèi)抗炎藥
對(duì)于一些腎功能不全的病人,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體類(lèi)抗炎藥合用時(shí),可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步減退。這一作用通常是可逆的。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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