再普樂奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。那么使用奧氮平片(再普樂)時需要注意什么？

再普樂(奧氮平)的推薦起始劑量為每日10mg(2片)，飯前或飯后服均可。劑量范圍為每日5～20mg(1～4片)。每日劑量應(yīng)根據(jù)臨床狀況而定。超過每日10mg(2片)的常規(guī)用藥劑量，應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床評估。

使用奧氮平片(再普樂)時需要注意九點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1.神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS)：臨床試驗(yàn)中未見有奧氮平所致的NMS報(bào)道。

2.遲發(fā)性運(yùn)動障礙：與氟哌啶醇比較研究6周以上，奧氮平所致急性運(yùn)動障礙發(fā)生率較低，具有統(tǒng)計(jì)顯著性。

3.肝功能指標(biāo)：偶見出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高，多見于用藥初期，有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受到有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者，應(yīng)加以觀察。

4.癲癇：與其它抗精神病藥類似，奧氮平慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。

5.血液學(xué)指標(biāo)：與其它精神病藥類似，奧氮平慎用于患有相關(guān)血液病的患者。

6.抗膽堿能活性：臨床試驗(yàn)表明，抗膽堿能作用發(fā)生率較低，但患者有合并癥時服用奧氮平的資料有限，建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻，窄角性青光眼或相關(guān)疾病時慎用。

7.多巴胺能拮抗作用：奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說，奧氮平和其它抗精神病藥一樣，能拮抗左旋多巴和多巴胺激動劑的作用。

8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性：奧氮平的原初作用部分就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但在與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)物包括在酒精合并使用時應(yīng)加以注意。

9.奧氮平可引起嗜睡，患者在操作危險性機(jī)器包括機(jī)動車時應(yīng)慎用。

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（實(shí)習(xí)編輯：賴柳君）