丙戊酸鈉口服溶液(德巴金)無糖型口服,其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。那么丙戊酸鈉緩釋片的適應(yīng)癥有哪一些?
丙戊酸鈉緩釋片能通過胎盤。哺乳期婦女用藥時,在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,本品可迅速(3-4天)達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,本品不會增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時,在兒童通常較短。本品通過葡萄糖醛酸化和?-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。
丙戊酸鈉緩釋片的適應(yīng)癥有以下幾點:
癲癇:既可作為單藥治療,也可作為添加治療:
用于治療全面性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。
用于治療部分性癲癇:局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。
躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
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(實習(xí)編輯:賴柳君)
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