藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，格列齊特緩釋片與氟康唑合用可以嗎？

口服后，藥物血漿濃度在最初的6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行性升高，在6小時(shí)至12小時(shí)之間達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。在中國(guó)人18例健康志愿者中進(jìn)行的進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)制劑比較的生物等效性研究中，發(fā)現(xiàn)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)存在較大的個(gè)體差異，可能與其代謝酶的遺傳多態(tài)性有關(guān)。這提示臨床應(yīng)個(gè)體化用藥。國(guó)外資料中無(wú)明顯個(gè)體差異。

格列齊特吸收完全。攝食并不影響其吸收的速度和程度。在劑量120mg范圍內(nèi)，用藥劑量與濃度曲線下面覆蓋的面積之間呈線性關(guān)系。血漿蛋白結(jié)合約為95%。格列齊特主要在肝內(nèi)代謝，文獻(xiàn)報(bào)道可能有CYP2C9和CYP2C19參與其代謝。且大部分從尿中排泄：尿內(nèi)原型藥不到1%。血漿內(nèi)檢測(cè)不到有活性的代謝產(chǎn)物。

格列齊特的清除半衰期大約在12小時(shí)至20小時(shí)之間。分布容積大約為30升。老年患者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有明顯的變化。每天一次格列齊特緩釋片，能夠維持格列齊特有效血漿濃度24小時(shí)。

格列齊特緩釋片與氟康唑合用：增加磺脲類藥物的半衰期和發(fā)生低血糖癥狀的危險(xiǎn)。需警告患者并強(qiáng)調(diào)進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)的重要性，必須時(shí)在以氟康唑治療時(shí)調(diào)整磺脲類藥的劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）