本品作用與奎尼丁相似，但較弱，且有降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，減弱心肌收縮力的作用。臨床可用于室上性和室性心律失常的治療。常與奎尼丁交替使用，或用最大耐受量奎尼丁治療無效時，可改用本品。又本品靜脈給藥較為完全，是治療急性或不穩(wěn)定性心律失常的理想給藥方法。易倍清鹽酸美金剛片治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。鹽酸美金剛片可以與普魯卡因酰胺共用嗎？

鹽酸美金剛片的主要成份是鹽酸美金剛。為白色至類白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片，兩面各有一條刻痕。本品應(yīng)由對阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗的醫(yī)生處方并指導(dǎo)患者的使用?；颊呱磉呌邪磿r監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能開始治療。應(yīng)按照現(xiàn)行的診斷標準和指南對癡呆進行診斷。成人：每日最大劑量20mg。為了減少副作用的發(fā)生,在治療的前3周應(yīng)按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達到維持劑量,具體如下：治療第一周的劑量為每日5mg（半片,晨服）,第二周每天10mg（每次半片,每日兩次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）,第4周開始以后服用推薦的維持劑量每天20mg（每次一片,每日兩次）。美金剛片劑可空腹服用,也可隨食物同服。

根據(jù)鹽酸美金剛片的藥理作用和作用機制,可能有下列相互作用：●在合并使用NMDA拮抗劑時,左旋多巴,多巴胺能受體激動劑和抗膽堿能藥物的作用可能會增強,巴比妥類和神經(jīng)阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時可以改變這些藥物的作用效果,因此需要進行劑量調(diào)整?！褚驗槊澜饎偱c金剛烷胺在化學結(jié)構(gòu)上都是NMDA拮抗劑,因此應(yīng)避免合用,以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理,也不應(yīng)將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個報道中,美金剛與苯妥英合用可能風險增加?！裼捎谄渌幬铮ㄈ缥鬟涮娑?雷尼替丁,普魯卡因酰胺,奎尼丁、奎寧以及尼古丁）與金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng),因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用,導(dǎo)致血漿水平升高的潛在風險。●美金剛與雙氫克尿噻或任何一個含雙氫克尿噻的復(fù)方制劑合并應(yīng)用時有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低?！衩澜饎傇陔x體條件下不抑制細胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A）、環(huán)氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。

由于其它藥物（如西咪替丁,雷尼替丁,普魯卡因酰胺,奎尼丁、奎寧以及尼古?。┡c金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng),因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用,導(dǎo)致血漿水平升高的潛在風險。

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（實習編輯：孫媛媛）