亞急性細菌性心內膜炎，也稱亞急性感染性心內膜炎。草綠色鏈球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，特點為：在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆，易破碎脫落，瓣膜易變形穿孔。亞急性細菌性心內膜炎可以服用華法林鈉片嗎？
華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾?。恢委熓中g后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥等?？诜?，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時間調整劑量使INR值達2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時應用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。
華法林鈉片禁忌證原則上與雙香豆乙酯同，特別對肝、腎功能不全，嚴重高血壓伴有出血傾向患者。有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾患、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術患者禁用。惡病質、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)等慎用。
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（實習編輯：孫媛媛）
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