藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，培哚普利片(雅施達(dá))與非甾體類抗炎藥合用可以不?

培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉，培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物，都是無活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。

攝取食物降低了培哚普利拉的轉(zhuǎn)化，即生物利用度，培哚普利應(yīng)在每日晨起餐前一次服用。已經(jīng)證明培哚普利的劑量與其血漿暴露量間存在線性關(guān)系。

未結(jié)合的培哚普利拉的分布體積大約是0.2L／Kg，與血漿蛋白的結(jié)合非常輕微為20%（主要是與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶結(jié)合），但是為濃度依賴性的。

非甾體類抗炎藥包括阿司匹林≥3g/天：使用非甾體類抗炎藥（如作為抗炎藥使用的乙酰水楊酸，COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類抗炎藥）會(huì)減弱血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抗高血壓的效果。而且，非甾體類抗炎藥與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)用可能會(huì)增加腎功能退化的風(fēng)險(xiǎn)，包括急性腎衰和血鉀升高的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于已存在腎功能改變的患者。需謹(jǐn)慎聯(lián)合使用這兩種藥物，尤其是對(duì)于老年患者。開始治療和隨后定期應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水及檢查以監(jiān)測腎功能水平。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）