藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，培哚普利片(雅施達(dá))與補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品合用可以不?

培哚普利對(duì)輕度、中度、重度各級(jí)高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。哚普利減少周圍血管的阻力，從而導(dǎo)致血壓下降。使外周血流增加，而對(duì)心率沒(méi)有影響。

腎血流量增加，而腎小球?yàn)V過(guò)串通常不變。一次用藥后在4-6小時(shí)發(fā)揮最大抗高血壓作用，至少可維持24小時(shí)。谷作用大約是峰作用的87-100%。

降壓作用快速發(fā)生。對(duì)有反應(yīng)的患者，一個(gè)月內(nèi)血壓可達(dá)到正常，并能長(zhǎng)期維持而不會(huì)發(fā)生耐藥。停止治療后不會(huì)發(fā)生反彈效應(yīng)。培哚普利減輕左心室肥厚。在人體，培哚普利被證明確實(shí)有舒張血管的特點(diǎn)。它增加大動(dòng)脈彈性，減少小動(dòng)脈管壁中層／內(nèi)腔比。聯(lián)用噻嗪類利尿劑治療可產(chǎn)生協(xié)同作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與噻嗪類利尿劑聯(lián)用也能降低利尿劑治療導(dǎo)致低鉀血癥的危險(xiǎn)性。

補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品：雖然用培哚普利治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內(nèi)，但有些患者會(huì)發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑（例如安體舒通、氰苯喋啶或阿米諾利）、補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導(dǎo)致血鉀的明顯升高，因此不推薦培哚普利與上述藥物聯(lián)用。如果因?yàn)槊黠@的低鉀血癥而有指征聯(lián)用時(shí)，須多加小心并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鉀。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）