藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，培哚普利片(雅施達)與利尿劑合用可以不?

培哚普利是一種使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的酶（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）的抑制劑。這種轉(zhuǎn)化酶或激酶是一種肽鏈端解酶，它使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為收縮血管的血管緊張素Il，它還能使舒張血管的緩激|扶降解為沒有活性的七肽。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制會導致血漿中的血管緊張素Ⅱ減少，這樣可以導致血漿腎素活性增加（通過抑制腎素釋放的負反饋作用）并減少醛固酮的分泌。因為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽失活，所以血管緊張寨轉(zhuǎn)化酶撥抑制也能提高循環(huán)及局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)（因而前列腺素系統(tǒng)也披激活）的活性。這種機制可能與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑降低血壓的作用相關(guān)，也可能與其某種副作用（如咳嗽）有關(guān)。

培哚普利通過它的活性代謝物培哚普利拉起作用。其他代謝物在體外對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性沒有抑制作用。

利尿劑：用利尿劑，尤其對血容量和／或鹽量減少的患者，開始用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療時可能會出現(xiàn)血壓過度下降。培哚普利治療應從小劑最開始，逐漸增加劑最。在開始治療前應停用利尿劑、補充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過程中應監(jiān)測腎功能。保鉀利尿劑。

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（實習編輯：王博英）