藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,培哚普利片(雅施達(dá))與鋰合用可以不?
口服給藥后,培哚普利被迅速吸收并在l小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰濃度。培哚普利的血漿半衰期為l小時(shí)。培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無(wú)活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。
攝取食物降低了培哚普利拉的轉(zhuǎn)化,即生物利用度,培哚普利應(yīng)在每日晨起餐前一次服用。已經(jīng)證明培哚普利的劑量與其血漿暴露量間存在線性關(guān)系。
鋰:有報(bào)告示血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋒中毒。聯(lián)用噻嗪類利尿劑可以增加鋰中毒的危險(xiǎn)性,并使因聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑已經(jīng)增加的鋰毒性進(jìn)一步升高。雖然不推薦培哚普利與鋰聯(lián)用,但是如果證明有必要聯(lián)用時(shí),必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鋰的水平。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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