妥塞敏的主要成份為氨甲環(huán)酸。妥塞敏為白色薄膜衣片（異型片），除去薄膜衣后顯白色。那么，妥塞敏的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

妥塞敏的代謝和排泄，妥塞敏對(duì)健康成年人單劑口服500mg或250mg后，吸收迅速。妥塞敏給藥后24小時(shí)，妥塞敏給藥量的40-70%以原型經(jīng)尿排出。妥塞敏具有抗纖維蛋白溶酶作用，妥塞敏能與纖溶酶和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨酸結(jié)合部位（LBS)強(qiáng)烈吸附，妥塞敏可以阻抑了纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，妥塞敏強(qiáng)烈地抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解。

妥塞敏在血清中ɑ2巨球蛋白等抗纖溶酶的存在下，妥塞敏抗纖溶作用更加明顯，妥塞敏的止血作用更加顯著。妥塞敏口服后吸收較慢且不完全，妥塞敏的吸收率為30％～50％。T1/2約為2小時(shí)，達(dá)峰值時(shí)間一般在3小時(shí)。妥塞敏能透過(guò)血腦屏障。如按體重口服20mg/kg，則血清抗纖溶活力可維持7～8小時(shí)，妥塞敏在組織內(nèi)17小時(shí)，尿內(nèi)48小時(shí)。妥塞敏口服量39％于24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出，妥塞敏在乳汁中分泌，其量約為母體血藥濃度的1%。妥塞敏的注意事項(xiàng)是：

1. 應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對(duì)于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

2. 本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。

3. 如與其他凝血因子如因子Ⅸ等合用，應(yīng)警惕血栓形成，一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用本品較為妥善。

4. 由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血，血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。

5. 宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品為安全。

6. 慢性腎功能不全時(shí)用量酌減，給藥后尿液濃度常較高：治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，用量也應(yīng)減少。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）