柳氮磺吡啶腸溶片治療潰瘍性結腸炎的效果良好,許多資料表明,柳氮磺吡啶腸溶片還能抑制免疫復合物及類風濕因子的合成,從而對類風濕關節(jié)炎的免疫病理損傷發(fā)生影響。那么在使用柳氮磺吡啶腸溶片的同時需要注意什么?
柳氮磺吡啶腸溶片還能同時抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質白三烯的合成。因此,目前認為柳氮磺吡啶腸溶片對炎癥性腸病產生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由柳氮磺吡啶腸溶片分解產生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。
關于維柳芬使用時需要注意的地方,患者們應當著重關注以下幾點:
1、失水、休克和老年患者應用維柳芬易致腎損害,應慎用或避免應用維柳芬。對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。
2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。服用維柳芬期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時服堿化尿液的藥物。
3、治療中須注意檢查:全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要;直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查,觀察用藥效果及調整劑量;治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)1次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿;肝、腎功能檢查。
4、遇有胃腸道刺激癥狀,除強調餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時1次,使癥狀減輕。根據(jù)患者的反應與耐藥性,隨時調整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥2周,停藥1周)。腹瀉癥狀無改善時,可加大劑量。夜間停藥間隔不得超過8小時。腎功能損害者應減小劑量。
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(實習編輯:賴柳君)
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