隨著年齡的增長，機(jī)體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變，下面簡要介紹與藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個(gè)系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長，因此心肌耗氧和能量需要增加，對應(yīng)激的適應(yīng)力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%～40%。30歲以后每增加1歲，心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%，那老年人使用草酸艾司西酞普蘭片安全嗎？

酸艾司西酞普蘭片的主要成分為草酸艾司西酞普蘭化學(xué)名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽結(jié)構(gòu)式：分子式：C20H21FN2O·C2H2O4分子量：414．42。

草酸艾司西酞普蘭片適應(yīng)：1. 重癥抑郁癥（MDD）的治療：重癥抑郁癥主要表現(xiàn)顯著或持久的情緒低落或燥動(dòng)情緒（至少持續(xù)2周），主要包括以下癥狀：情緒低落、興趣減少、體重或食欲明顯變化、失眠或嗜睡、精神運(yùn)動(dòng)興奮或遲緩、過度疲勞、內(nèi)疚或自卑感、思維遲緩或注意力不集中、自殺企圖或念頭。2 、廣泛性焦慮（GAD）：表現(xiàn)為過度的焦慮和煩惱，至少持續(xù)6個(gè)月。主要有以下癥狀：煩燥不安、易疲勞、注意力不集中、興奮、肌肉緊張和睡眠障礙。

草酸艾司西酞普蘭片（來士普）產(chǎn)于丹麥，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制，抗抑郁治療的一線用藥，因效果顯著，副作用小備受國內(nèi)外醫(yī)生和廣大抑郁患者的青睞。舒肝解郁膠囊具有舒肝解郁，健脾安神功能，目前臨床抗抑郁一線中成藥，明星產(chǎn)品。方中成分均能安神補(bǔ)腦，促進(jìn)睡眠與抗抑郁。

草酸艾司西酞普蘭片貯藏為30℃以下保存；包裝10mg：7s/盒；鋁塑板包裝；有效期36個(gè)月；執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)JX20030230；批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字J20100165；生產(chǎn)企業(yè)H.Lundbeck A/S(丹麥)(西安楊森制藥分裝)。

由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。

酸艾司西酞普蘭片主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測腎功能。

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（實(shí)習(xí)編輯：林旋）