隨著年齡的增長,機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學及藥效學關(guān)系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用磷酸鋁凝膠安全嗎?
磷酸鋁凝膠的主要成份是磷酸鋁。本品為白色或黃白色凝膠,與水混合,即變成均勻的懸浮物,并緩慢沉淀。本品能緩解胃酸過多引起的反酸等癥狀,適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病的抗酸治療。
磷酸鋁凝膠為抗酸藥。能中和緩沖胃酸,使胃內(nèi)pH升高,從而緩解胃酸過多的癥狀。與氫氧化鋁相比,本品中和胃酸的能力較弱而緩慢,但本品不引起體內(nèi)磷酸鹽的丟失,不影響磷、鈣平衡。凝膠劑的磷酸鋁能形成膠體保護性薄膜能隔離并保護損傷組織。
磷酸鋁凝膠將減少或延遲下列藥物的吸收:四環(huán)素類抗生素、呋噻咪、地高辛、異煙肼、抗膽堿能藥及吲哚美辛,故應重視本品和這類藥物的給藥間隔,一般為兩小時。本品與潑尼松龍、阿莫西林、丙吡胺及西咪替丁并用,可能引起相互作用。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。磷酸鋁凝膠主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習編輯:歐彩娣)
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