奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑。功能主治是適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。那么，奧美拉唑腸溶膠囊和細(xì)胞色素P450系統(tǒng)合用是有什么后果呢？

奧美拉唑腸溶膠囊的性狀是內(nèi)容物為白色或類白色腸溶小丸或顆粒。

奧美拉唑腸溶膠囊的藥理作用是質(zhì)子泵抑制劑。本品為脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環(huán)境中，因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）的巰基不可逆性的結(jié)合，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，因此本品對各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。

奧美拉唑腸溶膠囊具有酶抑制作用，與經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng)（CYP2C19)代謝的藥物如雙香豆素、華法林、地西泮、苯妥英鈉等合用時(shí)，可使后者的半衰期延長，代謝緩慢。

奧美拉唑腸溶膠囊的藥代動力學(xué)是口服本品后，經(jīng)小腸吸收，1小時(shí)內(nèi)起效，0.5～3.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，作用持續(xù)24小時(shí)以上，可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織，且易透過胎盤。通常單劑量生物利用度約35％，多劑量生物利用度增至約60％，血漿蛋白結(jié)合率為95％～96％，血漿半衰期為0.5～1小時(shí)，慢性肝病患者為3小時(shí)。本品在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝，代謝物的約80％經(jīng)尿排泄，其余由膽汁分泌后從糞便排泄。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）