左洛復(fù)用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。那么，哺乳期婦女使用左洛復(fù)是怎樣呢？

左洛復(fù)和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，左洛復(fù)只有少量（[0.2%）以原形從尿中排出。食物對(duì)左洛復(fù)的生物利用度無(wú)明顯的影響。左洛復(fù)對(duì)男性每日口服一次50-200mg，左洛復(fù)表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特性，左洛復(fù)連續(xù)用藥14天，左洛復(fù)服藥4.5-8.4小時(shí)人體血藥濃度達(dá)峰值（Cmax）。左洛復(fù)對(duì)青少年和老年人的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與18-65歲之間成人無(wú)明顯差別。左洛復(fù)平均半衰期為22-36小時(shí)。

左洛復(fù)與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，在這過(guò)程中有兩倍的濃度蓄積。左洛復(fù)的血漿蛋白結(jié)合率為98%。左洛復(fù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，左洛復(fù)有較大的分布容積。左洛復(fù)主要首先通過(guò)肝臟代謝，左洛復(fù)在血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于左洛復(fù)，約是左洛復(fù)的1/20，沒(méi)有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性，左洛復(fù)的半衰期是62-104小時(shí)。

左洛復(fù)的哺乳期婦女用藥：對(duì)小樣本量的哺乳期母親及嬰兒的零星研究提示，盡管乳汁中舍曲林濃度高于血清中濃度，嬰兒血清的舍曲林濃度極低或檢測(cè)不到。哺乳婦女只有在利大于弊的情況下才能使用。妊娠和/或哺乳期服用舍曲林，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意上市后報(bào)告中提及的癥狀，母親服用包括舍曲林的5-羥色胺類抗抑郁藥物，新生兒出現(xiàn)類似撤藥反應(yīng)的癥狀已有報(bào)道。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）