左洛復(fù)為白色薄膜衣片，片芯也為白色。左洛復(fù)的主要成分為鹽酸舍曲林?；瘜W(xué)名：（1S，4S）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么，左洛復(fù)與舒馬普坦合用如何呢？

左洛復(fù)是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。左洛復(fù)作用機(jī)制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。左洛復(fù)在臨床劑量下，左洛復(fù)可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。左洛復(fù)的研究提示左洛復(fù)是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，左洛復(fù)對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。

左洛復(fù)對上述受體的拮抗作用被認(rèn)為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。左洛復(fù)用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。

左洛復(fù)也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。左洛復(fù)對動物長期給予本品可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。左洛復(fù)對單胺氧化酶沒有抑制作用。左洛復(fù)的體外研究顯示，左洛復(fù)對腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。

左洛復(fù)與舒馬普坦合用：在舍曲林上市后，有個別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后，病人出現(xiàn)體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實需要舍曲林與該藥合并使用的話，應(yīng)當(dāng)對病人進(jìn)行密切的觀察。與蛋白結(jié)合的藥物：因舍曲林與血漿蛋白結(jié)合，應(yīng)注意舍曲林和其它與血漿蛋白結(jié)合藥物之間相互作用的可能性。但是，舍曲林分別與地西泮、甲苯磺丁脲和華法林相互作用的三項正式研究中，未見舍曲林對這些藥物的蛋白結(jié)合率有明顯的影響。

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（實習(xí)編緝：陳志東）