奧卡西平片曲萊為淺灰綠色（0.15g）、黃色（0.3g）或淺粉紅色（0.6g）橢圓形薄膜衣片，除去薄膜衣顯白色或類白色。曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。那么，孕婦及哺乳期婦女使用奧卡西平片曲萊安全嗎？

本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中，本品 可從臨床有效劑量開始用藥，一天內(nèi)分為兩次給藥。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量；當使用曲萊[sup]?[/sup] 代替其他抗癲癇藥治療時，在曲萊[sup]?[/sup]治療開始后，應(yīng)逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。

妊娠

數(shù)目有限的妊娠期數(shù)據(jù)顯示，妊娠期給予奧卡西平可能造成嚴重的出生缺陷（如：腭裂）。動物研究中顯示，在母體中毒劑量水平，可觀察到胎兒死亡率、生長遲緩和畸形發(fā)生率增加。

用藥時應(yīng)考慮以下情況：

·女性患者如果在接受曲萊?期間懷孕，或計劃懷孕，或在妊娠期需要開始曲萊?治療，必須仔細權(quán)衡藥物的療效與可能的致畸危險。這一點在懷孕最初的3個月尤為重要。

·應(yīng)當給予最小有效劑量。

·對育齡婦女給與曲萊?時，應(yīng)當盡可能采用單藥治療。

·應(yīng)向患者告知，致畸危險可能增加，并建議其進行產(chǎn)前初篩檢查。

·妊娠期間，疾病的惡化會對母親和胎兒同時產(chǎn)生傷害，因此切不可中斷有效的抗癲癇治療。

監(jiān)測和預(yù)防

抗癲癇藥可能導致葉酸缺乏癥，而葉酸缺乏是造成胚胎異常的可能原因。因此在懷孕前及懷孕期應(yīng)補充葉酸。

由于妊娠期間的生理變化，奧卡西平活性代謝物10- 羥基衍生物(MHD)的血漿濃度可能逐漸下降。建議婦女妊娠期間使用曲萊? 時，應(yīng)當仔細觀察其臨床反應(yīng)，并考慮檢測MHD 血漿濃度的變化，以保持妊娠期間對癲癇的足夠控制。對產(chǎn)后MHD 血漿濃度水平也應(yīng)考慮進行監(jiān)測，特別是在妊娠期劑量增大的情況下。

新生兒

在新生兒中報道了因抗癲癇藥導致的出血障礙。作為一種預(yù)防措施，對在懷孕后期數(shù)周的孕婦及新生兒給予維生素K1。

奧卡西平及其活性代謝產(chǎn)物（MDH）能夠通過胎盤屏障。在1個案例中，新生兒和母體的血漿MHD濃度相似。

動物研究中，在母體毒性劑量水平，觀察到胚胎死亡，生長延遲和胚胎畸形發(fā)生率的增加。

哺乳

奧卡西平和其活性代謝物能通過乳汁分泌。二者的乳汁/血清濃度比值為0.5。

通過此途徑本品對嬰兒的影響并不清楚，因此，用母乳喂養(yǎng)的母親不得給予本品治療。

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（實習編輯：林旋）