瑞美隆的主要成份為米氮平。瑞美隆為兩面凸起的橢圓形片劑，其中一面有“Organon”字樣，另一面有代碼。15mg和30mg片劑上有刻痕。那么，瑞美隆的不良反應(yīng)是怎樣呢？

瑞美隆的清除半衰期的長(zhǎng)短正適合于將服用方式定為每日1次。瑞美隆的血藥濃度在服藥3-4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，此后將無(wú)體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。瑞美隆同時(shí)阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體，瑞美隆的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。瑞美隆在所推薦的劑量范圍內(nèi)，瑞美隆的藥代動(dòng)力學(xué)形式為線性。瑞美隆大多被代謝，并在服藥后幾天內(nèi)通過(guò)尿液和糞便排出體外。瑞美隆主要生化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，隨后是結(jié)合反應(yīng)。

瑞美隆在脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。瑞美隆對(duì)肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。瑞美隆的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。瑞美隆有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，瑞美隆對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。瑞美隆口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），瑞美隆約2小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。瑞美隆約85%與血漿蛋白結(jié)合。瑞美隆的平均半衰期為20-40小時(shí)，偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)，瑞美隆在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。瑞美隆的不良反應(yīng)是：

1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時(shí)很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：

(1)食欲增大及體重增加。

(2)疲倦、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意：此時(shí)劑量的減少并不會(huì)緩和這種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響對(duì)抑郁癥的治療效果)。

2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：

(1)(體位性)低血壓。

(2)躁狂癥。

(3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣。

(4)浮腫及相應(yīng)的體重增加。

(5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類(lèi)細(xì)胞減少)(見(jiàn)使用注意事項(xiàng))。

(6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高。

(7)藥疹。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）