瑞美隆的主要成份為米氮平?;瘜W(xué)名:1,2,3,4,10,14b六氫-2-甲基吡嗪基[2,1-a]吡啶并[2,3-c]氮。那么,瑞美隆對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)的影響是怎樣呢?
瑞美隆為兩面凸起的橢圓形片劑,其中一面有“Organon”字樣,另一面有代碼。15mg和30mg片劑上有刻痕。瑞美隆適用于各種抑郁癥。對(duì)癥狀如快感缺乏,精神運(yùn)動(dòng)性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。瑞美隆也可用于其它癥狀如:對(duì)事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動(dòng),本藥在用藥1-2周后起效。
瑞美隆約85%與血漿蛋白結(jié)合。瑞美隆的平均半衰期為20-40小時(shí),偶見長達(dá)65小時(shí),瑞美隆在年輕人中也偶見較短的半衰期。瑞美隆的清除半衰期的長短正適合于將服用方式定為每日1次。瑞美隆的血藥濃度在服藥3-4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài),此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。瑞美隆是抗抑郁藥,瑞美隆是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑,瑞美隆可以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。
瑞美隆同時(shí)阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體,瑞美隆的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性,左旋體阻斷α2和5-HT2受體,右旋體阻斷5-HT3受體。瑞美隆的抗組織胺受體(H1)特性起著鎮(zhèn)靜作用。瑞美隆有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,瑞美隆對(duì)心血管系統(tǒng)無影響。瑞美隆口服后,活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%),瑞美隆約2小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。
瑞美隆對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)的影響:常見:肌無力、關(guān)節(jié)痛;偶見:關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎;罕見:病理性骨折、骨質(zhì)疏松性骨折、骨痛、肌炎、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)病、滑囊炎。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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