生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU。那么,利魯唑片會導(dǎo)致過敏反應(yīng)嗎?
利魯唑的作用機制尚不清楚,其作用可能與抑制谷氨酸釋放、穩(wěn)定電壓依賴性鈉通道的失活狀態(tài)、干擾神經(jīng)遞質(zhì)與興奮性氨基酸受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)事件有關(guān)。一項動物實驗顯示,利魯唑能延長ALS轉(zhuǎn)基因動物模型的存活時間。多種神經(jīng)興奮性損傷動物模型研究顯示利魯唑具有神經(jīng)保護作用。體外研究顯示,利魯唑能保護培養(yǎng)的大鼠運動神經(jīng)元免受谷氨酸的興奮性毒性損傷,并抑制缺氧引起的皮層細(xì)胞死亡。
尚無臨床研究以評估利魯唑與其他藥品的交互作用。使用人肝臟微粒體制劑的體外研究提示CYP1A2為參與利魯唑初始氧化代謝的主要同工酶。CYP1A2的抑制劑(如咖啡因,雙氮芬酸,地西泮,尼麥角林,氣米帕明,丙咪嗪,氟伏沙明,非那西汀,茶堿,阿米替林以及喹諾酮類)可潛在降低利魯唑的清除率,而CYP1A2的誘導(dǎo)劑(如卷煙煙氣,炭烤的食物,利福平以及奧美拉唑)可增加利魯唑的清除率。
利魯唑片推薦劑量為每次1片,每日兩次(50mg每12小時一次)每日定時口服,如早晚各一片。如漏服一次,按原計劃服用下一片。增加每日劑量并不能顯著提高預(yù)期益處。具有運動神經(jīng)元病治療經(jīng)驗的專科醫(yī)師才可啟用利魯唑治療。
利魯唑適用于延長肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)患者的生命或延長其發(fā)展至需要機械通氣支持的時間。臨床試驗已經(jīng)證明利魯唑可延長ALS患者的存活期。存活的定義為不需插管進行機械通氣也未接受氣管切開的存活患者。沒有證據(jù)表明利魯唑?qū)\動功能、肺功能、肌束震顫、肌力和運動癥狀具有治療作用。在晚期ALS患者中利魯唑未顯示出療效。僅在ALS中研究了利魯唑的安全性和有效性。因此,利魯唑不得用于任何其他類型的運動神經(jīng)元病。
利魯唑片常見的不良反應(yīng)為疲勞、胃部不適,及血漿轉(zhuǎn)氨酶水平升高。其他不良反應(yīng)較少見,如胃疼、頭疼、嘔吐、心跳增加、頭暈、嗜睡、過敏反應(yīng)或胰腺炎癥(胰腺炎)。偶見嗜中性粒白細(xì)胞減少癥。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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